Bitermal Kalorik Test-Maddelerle-

Bitermal Kalorik Test-Maddelerle-

• Bitermal Kalorik Test

o Bu testte hasta başı 30 derece yüksek olacak şekilde yatırılır.

o LYDK Vertikal pozisyona gelir. Sıcak uyarı eksitasyon, soğuk uyarı inhibisyon yapar.

o Normal Nistagmusta; Hızlı faz soğukta karşı tarafa, sıcakta aynı tarafa oluşur.

o Su ya da hava kullanılarak LYDK içinde endolenfin hareketi sağlanır.

o Su: 30 ve 44 derecelerde 30 saniye irrigasyon

o Hava: 24 ve 50 derecelerde 60 saniye irrigasyon

o Nistagmus yavaş fazı(SPV) 60-70 derece/sn ye çıkarsa irrigasyon durdurulur, diğer kanallar bu süre ile irrige edilir.

o Test sıralaması sağ sıcak-sol sıcak-sağ soğuk-sol soğuktur.

o Gözler açık ve gözlük kapalı iken(vizüel fiksasyon yokken) kayda başlanılır.

o Total kayıt süresi irrigasyonun bitişinden itibaren en az 90 sn olmalıdır.

o Su kalorik uyarıda değerlendirme için dikkat edilecek zaman aralıkları;
– İrrigasyon başlamasından sonraki ilk 10 saniye: Spontan nistagmus kontrolü
– İrrigasyon bittikten sonraki 30 saniye: 90.saniyede maksimal-peak- değere ulaşır.-testin 90.saniyesi-
– 90.saniyeden sonraki 10 saniye: Optik fiksasyon etkisi

o Bitermal Kalorik Test: Anormal Cevaplar
– Tek taraflı zayıflık
– Yön üstünlüğü: Bir tarafa doğru olan kalorik cevabın daha güçlü olması durumudur.
– Kazanç asimetrisi
– Düşük güçte cevap
– Aşırı cevap
– Kalorik anormallik-zar perforasyonu ?-
– Optik supresyon kaybı

o Test sonuçları ve anlamlı asimetri olup olmadığı Jongkees formülü ile hesaplanır.

o Bilateral zayıflık
– Her iki kulakta da alınan cevaplar zayıftır
– Bilateral cevap<12 der/sn - Lokalize edici değeri yoktur. o Aşırı cevap - Her iki kulakta da alınan cevaplar normalin çok üzerindedir - Sağ yönlü toplamı > 140 ve Sol yönlü toplamı >140
– Zar perforasyonu ?
– Santral patoloji ?

o Uyarı durduktan bir süre sonra yön değiştirirse değişken nistagmus olarak adlandırılır.

o Zar perforasyonu kontrol edilmelidir.

o Kulak zarı delik hastalarda test:
– Sadece hava kalorik ve soğuk hava kullanılır.
– Kısa süreli irrigasyon yapılır
– Bir cevap elde edilince irrigasyon kesilir
– 60 saniyede cevap alınamadıysa test durdurulur
– Alınan sonuç genellikle vestibüler cevap var ya da yok şeklindedir.

o Kalorik Testin Güçlü Tarfaları
– Periferik vestibüler patoloji olup olmadığını gösterir
– Vestibüler patolojide lezyon tarafını anlamayı sağlar
– Periferik ve santral patoloji ayrımına yardımcı olur
– Rotasyon sandalyesine göre ekonomiktir.

o Kalorik Testin Zayıf Tarafları
– Sadece lateral YDK ve Superior vestibüler sinirin bir bölümünün fonk. İle ilgili bilgi verir.
– Karşılaştırmalı değerlendirme yapıldığı için iki taraflı patolojilerde yeterli olmaz.
– Düşük frekanslı cevaplar değerlendirilir(0,025 Hz).
– Santral kompanzasyon için bilgi vermez.

Yazar Hakkında
Toplam 241 yazı
Hakan Akyol
Hakan Akyol
Merhaba ziyaretçi, ben Odyolog Hakan. İstanbul Biruni Üniversitesi Odyoloji mezunuyum. Şuan bir rehabilitasyon merkezinde Odyolog olarak görev yapmaktayım. Bana ulaşmak istersen eğer akyolhakan50@gmail.com adresinde olacağım. Diğer danışmanlık hizmetleri için metokondridestek@gmail.com adresine ulaşınız.
Yorumlar (1 Yorum)

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

×

Bir Şeyler Ara